Fisioterapia Respiratória: Como Fazer a Lavagem Nasal em Crianças e Adultos?

A lavagem nasal é um dos cuidados respiratórios mais simples, seguros e eficazes para melhorar a respiração, reduzir sintomas de infeções e prevenir complicações. Na fisioterapia respiratória, utilizamos esta técnica diariamente porque ajuda a limpar as vias aéreas superiores, melhora o conforto respiratório e diminui a necessidade de medicação. Apesar de ser um procedimento relativamente simples, muitas pessoas não sabem como o fazer corretamente — seja em crianças ou adultos. Neste artigo, explicamos de forma clara, prática e baseada na evidência como realizar a lavagem nasal e quando ela é realmente necessária.

O que é a Lavagem Nasal?

A lavagem nasal é um procedimento que consiste em introduzir uma solução salina (soro fisiológico) pelas fossas nasais para remover muco, partículas e agentes irritantes. É amplamente utilizada na fisioterapia respiratória, sobretudo em períodos de constipações, alergias, sinusites e obstrução nasal.

As vias respiratórias superiores são responsáveis por cerca de 70% da filtragem inicial do ar que respiramos, por isso a sua limpeza tem impacto direto na função respiratória.

Porque é que a Lavagem Nasal é Importante?

Uma higiene nasal adequada:

• Facilita a respiração

• Diminui episódios de tosse e congestão

• Melhora a qualidade do sono

• Previne infeções secundárias

• Apoia o trabalho da fisioterapia respiratória

• Reduz a necessidade de descongestionantes

Em crianças, estudos mostram que a lavagem nasal regular diminui visitas às urgências durante infeções respiratórias.

Causas Comuns de Obstrução Nasal

Embora a lavagem nasal seja útil em várias situações, estas são as mais frequentes:

Constipações e infeções respiratórias

A acumulação de muco e inflamação dificulta a passagem do ar.

Rinite alérgica

O contacto com pó, pólen ou pelos aumenta o edema nasal.

Sinusite

O muco fica retido nos seios nasais, causando dor e pressão.

Ar seco e poluição

Ambientes secos aumentam a secura das mucosas.

Sintomas que Podem Melhorar com Lavagem Nasal

• Obstrução nasal

• Corrimento nasal excessivo

• Tosse persistente

• Roncos

• Sensação de “nariz entupido”

• Respiração profunda

Como Fazer a Lavagem Nasal no Adulto

A lavagem nasal em adultos é simples, e geralmente bem tolerada. O objetivo é permitir que a solução entre por uma narina e saia pela outra sem pressão excessiva.

Passo a passo

1. Preparar o material

• Soro fisiológico a 0,9%

• Frasco de lavagem nasal (opcional)

2. Inclinar o tronco

Inclina o tronco e a cabeça sobre o lavatório e depois inclica a cabeça para o lado que queremos retirar secreções ligeiramente sobre o lavatório e vira a cabeça para o lado.

3. Aplicar o soro

Introduz o soro na narina superior, deixando-o sair pela narina inferior. Não deve arder — se arder, pode ser sinal de inflamação acentuada.

4. Assoar suavemente

Nunca forças o assoar, para evitar irritação ou dor nos ouvidos.

5. Repetir do outro lado

O adulto pode fazer lavagem nasal 1 a 3 vezes por dia, conforme necessidade.

Como Fazer a Lavagem Nasal na Criança

A técnica é semelhante, mas adaptada conforme os meses ou idade da criança, as quantidades de mL também serão diferentes  e tolerância da criança.

Para bebés até 6 meses

• Deitar o bebé de lado.

• Introduzir jato suave de soro na narina superior.

• Deixar escorrer naturalmente.

É comum saírem secreções pela boca — é normal e não perigoso.

Para crianças maiores

• Podem estar sentadas.

• Inclinar a cabeça para o lado.

• Aplicar o soro pela narina superior.

• Ensinar a assoar devagar (só uma narina de cada vez).

Crianças com infeções respiratórias podem precisar de lavagens 2 a 4 vezes por dia.

Diagnóstico e Avaliação: Quando é Necessário?

A lavagem nasal é um procedimento simples, mas quando os sintomas persistem, convém uma avaliação por um profissional. Devemos avaliar quando existe:

• Obstrução nasal crónica.

• Sinusites frequentes.

• Dificuldade respiratória.

• Tosse que não melhora.

• Ronco persistente.

• Secreções ou corrimento nasal frequente.

• Asma, pneumonias, bronquiolites ou outras infeções respiratorias

• Tiragem (sinal de esforço respiratório bastante grave, durante a inspiração,  onde ocorre o afundamento da pele entre as costelas (“buracos”), abaixo da grelha costal ou na parte inferior do pescoço.

Em fisioterapia respiratória, avaliamos o padrão respiratório, o movimento torácico e a higiene nasal para perceber se a lavagem é suficiente ou se existe outra causa que precisa de tratamento.

Tratamento com Fisioterapia Respiratória

A lavagem nasal faz parte de um programa de reabilitação respiratória mais amplo. Na fisioterapia respiratória utilizamos técnicas como:

Drenagem de secreções

Para ajudar a expulsar muco acumulado.

Treino da mecânica respiratória

Ajuda a melhorar a eficiência da respiração e reduzir o esforço.

Mobilidade torácica

Facilita a expansão pulmonar.

Educação e autocuidados

Inclui ensinar técnicas de lavagem, higiene nasal e padrões respiratórios.

A evidência demonstra que programas de fisioterapia respiratória reduzem sintomas e melhoram a função pulmonar, sobretudo em infeções respiratórias, sinusite crónica e doenças respiratórias.

Prevenção: Como Evitar Episódios de Congestão

• Lavar o nariz regularmente, sobretudo no inverno.

• Manter a casa ventilada e limpa.

• Usar humidificador em ambientes secos.

• Evitar exposição prolongada a ar condicionado.

• Beber água suficiente para manter secreções fluidas.

Quando Procurar Fisioterapia Respiratória

Deves procurar um fisioterapeuta quando:

• A obstrução nasal não melhora em 7 a 10 dias.

• Tens episódios recorrentes de sinusite.

• Sentes dificuldade para respirar ou fadiga ao respirar.

• A respiração profunda está restrista

• Tens tosse persistente após infeção respiratória.

Quanto mais cedo for feita a intervenção, mais rápida é a recuperação.

A lavagem nasal é uma técnica simples e altamente eficaz

Melhora a respiração, reduz congestão e apoia o tratamento de infeções respiratórias. Tanto em crianças como em adultos, a lavagem nasal é segura e pode ser utilizada diariamente.

Quando associada à fisioterapia respiratória, torna-se ainda mais eficaz, acelerando a recuperação e reduzindo a necessidade de tratamentos médicos mais invasivos.

Na nossa prática clínica, vemos diariamente a diferença que uma boa higiene nasal faz na saúde respiratória — sobretudo em períodos de maior incidência de infeções.

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