Prevenção de Entorses Recorrentes e Instabilidade Crónica no Tornozelo

Problemas no tornozelo

Sabias que as entorses no tornozelo são uma das lesões mais comuns entre atletas e na população em geral? Estima-se que, em Portugal, cerca de 1 em cada 10 pessoas já tenha sofrido pelo menos uma entorse. Estas lesões parecem inofensivas à primeira vista, mas quando são recorrentes, podem causar um problema mais sério: a instabilidade crónica do tornozelo.

Neste artigo, vamos explicar-te o que são entorses, o que pode levar à sua recorrência, e como a fisioterapia é essencial para a tua recuperação e prevenção de novos episódios. Na Nzfisio, temos uma equipa multidisciplinar pronta para ajudar-te a recuperar de forma eficaz e segura.

O que é uma entorse do tornozelo?

Uma entorse ocorre quando os ligamentos que sustentam o tornozelo sofrem um estiramento ou ruptura devido a um movimento brusco ou forçado. Isto acontece frequentemente quando dás um mau passo, aterrando mal após um salto, ou simplesmente ao pisar numa superfície irregular.

Os sintomas comuns incluem:

• Dor intensa e imediata

• Edema

• Hematomas

• Dificuldade em caminhar ou colocar peso no pé

Existem três graus de entorse:

• Grau I: estiramento leve do ligamento

• Grau II: ruptura parcial

• Grau III: ruptura completa

O que leva às entorses recorrentes?

Após uma primeira entorse, os ligamentos podem não voltar a recuperar totalmente a sua elasticidade e força. Se não fizeres reabilitação adequada, o teu tornozelo pode tornar-se instável e mais suscetível a novas lesões.

Fatores que aumentam o risco de entorses recorrentes:

• Não seguir um plano de fisioterapia completo

• Voltar à actividade física demasiado cedo

• Fraqueza muscular

• Falta de propriocepção (capacidade de saber onde está o teu corpo no espaço)

• Falta de equilíbrio 

• Utilização de calçado inadequado

O que é instabilidade crónica do tornozelo?

Quando os teus ligamentos estão fragilizados e os músculos que sustentam a articulação estão fracos, o tornozelo perde a capacidade de se manter estável. Isso pode resultar numa sensação constante de fraqueza ou "falsear" o pé com facilidade em superfícies irregulares.

Esta condição pode afetar entre 20% a 40% (ou mesmo mais em populações específicas como atletas) das pessoas que sofreram uma entorse de tornozelo, especialmente se a reabilitação não for adequada.

Como a fisioterapia ajuda na prevenção e recuperação

A fisioterapia é essencial em todas as fases: aguda (logo após a lesão), subaguda e de prevenção.

Na Nzfisio, abordamos cada caso de forma individualizada. Os nossos fisioterapeutas vão criar contigo um plano de reabilitação que inclui:

1. Controlo da dor e do edema com terapias manuais específicas, e o uso criterioso de crioterapia para alívio sintomático, juntamente com técnicas de drenagem linfática manual.

2. Fortalecimento muscular dos músculos peroneais, tibiais e da musculatura intrínseca do pé.

3. Treino de propriocepção com plataformas instáveis e exercícios funcionais.

4. Reeducação postural e da marcha, garantindo que voltas a andar ou correr de forma segura.

5. Avaliação biomecânica do movimento para identificar padrões de movimentos que podem estar na origem da lesão.

   
   

O papel da abordagem neuromuscular na Fisioterapia

A Instabilidade Crónica do Tornozelo envolve frequentemente alterações significativas no sistema neuromuscular, como défices na propriocepção (a capacidade de sentir a posição da articulação), no controlo motor e nos reflexos de proteção. A fisioterapia especializada aborda estes componentes através de um treino neuromuscular e sensorimotor avançado. Este treino foca-se na reeducação do controlo motor, da coordenação e da capacidade de resposta do tornozelo a perturbações, estimulando o sistema nervoso central e periférico a otimizar as estratégias de estabilização.

Prevenção de futuras entorses

Mesmo após a recuperação total, é importante continuares a fazer exercícios preventivos. Eis algumas dicas:

• Fortalece os músculos do tornozelo e da perna

• Trabalha o equilíbrio com exercícios de propriocepção

• Usa calçado adequado ao tipo de actividade

• Aquecimento e alongamento dinâmico antes do exercício

• Consulta regularmente o teu fisioterapeuta

Nzfisio: o teu aliado na recuperação

Na clínica de fisioterapia Nzfisio, contamos com profissionais experientes e especializados em fisioterapia desportiva, neuromusculoesquelética e ortopédica. Trabalhamos contigo para garantirmos uma recuperação segura, eficaz e personalizada.

Temos protocolos que combinam:

• Avaliações detalhadas

• Exercício terapêutico individualizado

• Tecnologias de apoio à reabilitação

• Acompanhamento constante da tua evolução

Conclusão

A entorse do tornozelo pode parecer algo simples, mas quando não tratada devidamente, pode levar a problemas de longo prazo como a instabilidade crónica. Com a ajuda certa, nomeadamente através da fisioterapia especializada, é possível recuperar totalmente e evitar recorrências.

Na Nzfisio, estamos aqui para te ajudar a voltar à tua rotina com segurança e confiança. Marca uma avaliação connosco e descobre como podemos ajudar-te a dar passos firmes rumo à tua recuperação.

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